Un col modulaire a des avantages lors de la réalisation d’une prothèse totale de hanche avec un fémur hors norme - varus, longueur, offset, antéversion ou rétroversion. Même si les cols modulaires de forme adaptée avec un couple jonctionnel titane à la tige, titane au col ont peu de complication, à type de rupture ou de cavitation, il convient de ne les utiliser que lorsque c’est indispensable pour ne pas faire courir au malade un risque supplémentaire.

Le col modulaire n’est utile que dans une proportion limitée de patients qui reste à définir.

Une tige en titane type Apta de la Société Adler Arcos, qui est une tige anatomique avec et sans ciment, est utilisée avec un col modulaire en titane frappé dans une série de 145 patients consécutifs. L’utilisation des cols OY correspond à un col standard de 134° et le col OC a un col à 130°, les deux cols avec une antéversion de 10°. Chaque fois que ces deux implants ont été utilisés, il aurait pu être utilisé une prothèse à col fixe de même forme.

Des cols OY et OC ont été utilisés dans 59 % des cas. Dans les 41 % des cas restants, il a été utilisé de manière isolée ou combinée 18 % de col plus longs et 9,3 % de cols plus courts 13,3 % de cols antéversés, 6 % de cols rétroversés, 19 % de cols varus, 0 % de cols valgus.

Les avantages théoriques de l’utilisation d’un col modulaire (longueur, offset, rotations) doivent mis en balance avec les risques, fractures, cavitation, erreur de planification. Cependant certains morphotypes particuliers peuvent bénéficier de type d’implant. Cette étude permet de juger de la fréquence de l’emploi abusif d’un col modulaire lorsqu’il est utilisé systématiquement.

Un modèle de prothèse à la fois à col fixe (134° et à 130°) et à col modulaire permettrait de n’utiliser celui-ci que dans 41 % des cas lorsque le rapport bénéfice risque est favorable au col modulaire.